变异新冠病毒降低疫苗保护能力的后疫情时代,更需要纳豆激酶









去年11月,新冠疫苗近在咫尺,是全球对终结新冠疫情感到最乐观的时刻。

 

在不到一年的时间内,安全且有效的新冠疫苗纷纷被研发出来——辉瑞和moderna的mRNA疫苗的有效率都超过了90%,而阿斯利康的腺病毒载体疫苗的有效率也有70%。

 

如此快速的疫苗研发进程在人类历史上前所未有。加速新冠疫苗在人群中的接种,形成群体免疫,一度被人们视为是新冠疫情终结的希望。


然而,新冠病毒的狡猾远远超出了人类的想象。



也就在辉瑞发表疫苗信息的一个月后,英国政府正式确认新冠病毒的变异病毒并宣布提升伦敦等部分地区防控级别。


在极不平凡的2020年即将结束之时,已经被新冠肺炎疫情困扰了一年的人们,不得不再次将目光聚焦在病毒之上,而变异新冠病毒因何而来至今仍是一个谜。


时至今日,已相继有多个国家发现变异型新冠病毒,累计达8种之多。


美国疾病控制与预防中心(CDC)截至当地时间3月2日的数据显示,目前美国至少有2581例新冠病毒变异株感染病例,感染毒株包括首次在英国、南非和巴西发现的三种新冠病毒变异株。


同一天,加拿大公共卫生署警告称,加所有省份均发现变异新冠病毒感染病例,且传染速度在加快。

 中国驻加拿大大使馆为此提醒民众保持警惕  | 图片来源:人民日报海外网

 

更让人为之侧目的是,变异后的新冠病毒不但传播速度快还降低了疫苗对人体的保护力度。


南非变异体去年12月被首次发现,目前至少传播到48个国家。和英国变异体一样,南非变异体也发生了能增强传染性的突变,其另一个点位的突变还能帮助病毒躲避抗体攻击,降低多种疫苗的效力。


南非甚至因此而暂停了牛津疫苗的推广。

 

巴西变异体最早于今年1月在抵达日本的巴西旅行者身上发现。该变异体有多达17个突变,以致于以前感染过新冠并已康复的人们都会再度受其侵袭。



为此,世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示,考虑到未来变异病毒的流动传播,2021年全球疫情或将更加严峻。


世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫则强调,虽说很多国家已经拥有了疫苗,但在疫情“突变”的情况下,世界依旧需要齐心协力才能真正地战胜疫情。


3月2日晚,在由英国爱丁堡大学举办的线上国际疫情防控专家研讨会上,美国著名传染病学专家福奇博士在与钟南山院士视频对话时表示——面对快速变异的病毒,没有一个国家能独善其身。


 钟南山院士与美国著名传染病学专家福奇视频对话  | 图片来源:广州日报



当然,对于变异的新冠病毒人类也并不是束手无策。

 

早在1月初Novavax便启动了针对突变毒株的疫苗的开发。2月7日,牛津大学宣布已开始了新一代疫苗的研究。


25日,moderna宣布已向美国国立卫生研究院提交了针对南非变种的候选加强疫苗,计划开展临床试验。


也就在同一天,辉瑞CEO也表示正考虑在现有接种方案的基础上增加第三剂加强剂,它可使得“免疫应答水平提高10-20倍”。



然而,即使是化学合成,不需要耗日时久的细胞培养的mRNA疫苗,也不一定能追上病毒变异的速度。


mRNA疫苗是目前耗时最短,能够以最快速度上市并接种的新型疫苗,但数以亿计的大规模生产、接种仍然要以年为单位,而新冠病毒的变异往往在数月之间。


因此,短时间内消灭新冠是不现实的。对于新冠疫情的结束时间,世界卫生组织也在一个月里给出了两种截然不同的答案。


2 月下旬,世界卫生组织欧洲区域办事处主任汉斯·克鲁格曾预测称,新冠疫情或将于2022年年初结束,而在3月1日,世卫组织紧急项目负责人迈克尔·瑞安则表示,现在预测疫情结束时间还为时尚早。


 世卫组织紧急项目负责人迈克尔·瑞安  | 图片来源:网络



病毒突变有很多不同的变量,当我们谈到什么时候能够回到正常时,我觉得,永远也不可能回到此前的正常了。但是,我们会进入到一个跟此前的正常相当接近的状态,也许明年夏天可以达到这个阶段。

中国疾病预防控制中心主任高福在被问到新冠疫情何时结束时,曾于近日作上述表述。

越来越多的免疫学家、传染病学家也认为,新冠病毒将与人类长期共存而不可能彻底结束,即使一些国家或地区零新冠,公卫基础差或疫苗覆盖率低的地区也会因地理条件或气候变化再次流行。

也就是说,以变异而战胜疫苗的新冠将随季节变化而呈小范围、局域化的规律性爆发。



就如同流感一样。

到那时,因群体免疫的初步建成,从上而下,全民皆兵的防控力度必然会被“降维”,乃至被集体甚至个人防控所取代。

届时,也即所谓的后疫情时代,我们将如何“安身立命”?尤其是身患心血管疾病的人群,他们又将何去何从?

咦,为什么要强调心血管疾病人群呢?



去年2月,中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组在《中华流行病学杂志》发表的回顾性分析研究显示:


有合并症患者的病死率明显高企,其中患有心血管疾病的感染者病死率为10.5%,而即使糖尿病患者的病死率也比原先就有慢性呼吸道疾病的感染者的6.3%高出了1个百分比,而无合并患者的病死率仅为0.9%。


很显然,已经罹患心血管疾病的人群若感染新冠,死亡率将远高于没有相关疾病的人群。


该研究涵盖了7万份新冠病例(我国截止2021年3月5日13时共累计确诊102015例),足以说明问题!


 新冠肺炎流行病学特征分析文献截图  | 图片来源:《中华流行病学杂志》



无独有偶。

意大利卫生部同年3月下旬公布的一项针对2000余名死亡病患统计研究也发现发现,99%的死者生前都有各类基础疾病,而出现最多的疾病则为高血压,占所有死亡病患的75%。

何以如此?

因为新冠肺炎能够在全身范围内引发各种类型的血栓,而患有心血管疾病的患者动静脉血栓的形成机率更高、致死性更强。



最早将新冠肺炎的死因聚焦在血栓上的是德国汉堡著名病理学家、法医波舍尔教授及其领导的科研团队。


在全世界被新冠病毒袭击的城市中,汉堡恐怕是唯一一个对新冠肺炎死者遗体进行百分之百解剖的城市。为此,他们率先发现一个明显的规律:很多新冠肺炎死者生前都患有血栓和肺栓塞。


   波舍尔教授在解剖室| 图片来源:dy.163.com


2020年5月6日,西奈山科维德信息中心的研究人员发表在《美国心脏病学院杂志》上的报告指出,新冠肺炎能够在全身范围内引起血块或血栓,对住院的COVID-19患者使用抗凝血剂可提高他们的生存几率。


一个月后,武汉大学中南医院通过对48例新冠患者进行下肢深静脉血栓的筛查和临床研究后,也指出深静脉血栓在新冠肺炎危重症患者的发生率高达85.4%,并可能是其死亡或者预后不佳的重要原因



由此可见,后疫情时代,无论身处何地,为哪国之公民,控制好心血管疾病,尤其是降低心梗、脑梗、肺栓塞等血栓症的发病概率都显得尤为重要。

也因如此,后疫情时代,加大日本纳豆激酶的推广与普及力度也势在必行,尤其是身患心血管疾病的中老年人集中之场所。

上个月初,一则“西班牙一养老院居民接种辉瑞疫苗后全体阳性,至少7人死亡”的消息,引起了不少人的关注,辉瑞疫苗的安全性也因此受到了严重质疑。

但最终调查发现,西班牙死亡事件与疫苗安全的关联不大,而是这7人在疫苗接种过程中受他人传染并在疫苗起效前发病。心血管疾病在身则是令这7人一同遇难的根本原因!



疫情仍在,但我们所能依靠的不仅只有疫苗!








参考资料:
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1682934693301446065&wfr=spider&for=pc
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https://new.qq.com/rain/a/20210302A0A0QL00
https://zhuanlan.zhihu.com/p/107421933
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1670898423007064388&wfr=spider&for=pc






 封面图来源:网络

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